主な業務内容・特徴
理念と方針
理念
患者様ご家族の方の視点に立った保健・医療・福祉の連携に努めます。
活動方針
- 地域の各関係機関との連携を推進し、安全で質の高い医療を提供します。
- 院内外の他職種と協働し、患者様・ご家族の意思を尊重した良質なケアの継続を支援します。
- 患者様に関する情報の適切な管理と有効活用に努めます
地域医療連携室業務
地域医療連携室の業務は幅広く、全体像は図のとおりです。当院では、前方支援と後方支援をわけ、それぞれの強化を図っております。
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前方支援業務
- 病診連携業務（予約業務、エスコート業務、返書・紹介状管理業務など）
- 救急入院業務
- 病床管理業務
- 広報業務・訪問活動
地域医療連携室だよりなどを発行しています。また、地域の医療機関さまへ訪問し連携を推進しております。 - 地域医療研修業務
市民公開講座を開催しております。 - かかりつけ医相談業務
かかりつけ医を紹介しております。 - 地域医療連携支援業務に要する管理業務
後方支援業務
1.退院支援業務
地域関係機関と連携を図り、入院早期から退院に向けて準備を整え、患者様・ご家族が安心して退院を迎えられますように支援・調整をいたします。
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地域医療連携室後方支援 本館1階（医療管理課内） |
2.医療・福祉相談業務
療養中の患者様やご家族が、経済的問題や介護保険・社会福祉制度など福祉サービスを利用したい時、また入院生活やご自宅での療養上の不安、退院後の社会復帰など、病気になったことで生じる様々な生活上のご相談をお受けします。
《具体的には》
・医療費・医療費助成制度について
・療養中の経済保障について
・健康保険・退職後の保険について
・生活保護について
・福祉サービスの利用について
・療養中の家族の問題について
・介護保険について
・身体障害者手帳・障害年金について
・回復期リハビリ病院・療養型病院への転医について
・老人保健施設や老人ホームなど施設利用について
・車椅子やベッドが必要
・往診や訪問看護が必要
・ヘルパー派遣・デイサービスなどの利用について
・退院後の生活が心配
・自宅での介護が困難
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相談室 |
3.その他関係機関との連絡調整
地域の医療・福祉関係機関からの相談や問い合わせなどお受けしています。
4.懇談会や研究会の開催
- ケアマネジャーとの懇談会 年1回開催 継続
- 訪問看護ステーションとの懇談会 年1回開催
※Ｈ21年度からは懇談会にかえて定例会を予定しています。 - 事例検討会、勉強会の開催
□開催日程は随時最新情報へ掲載します
《設置場所》
《受付時間》
月曜～金曜：午前8時30分～午後8時00分
土曜日 ：午前9時00分～午後1時30分
（土曜日が国民の祝日の場合はお休みさせていただきます。）
但し、日、祝祭日、年末年始は除きます。
スタッフ
- 室長 （林）
- 看護師長 （大江)
- 医療ソーシャルワーカー (林 尾関 上田)
- 委託業者
実績
取組み経緯
| 平成9年（1997年） | 地域医療連携室の新設（10月15日） |
|---|---|
| 平成15年（2003年） | 紹介状・返書管理システム稼動 |
| 平成16年（2004年） | 「開放型病床登録医制度」発足 |
| 平成17年（2005年） |
地域医療連携室への事務職配属 地域医療連携プロジェクト発足 7月 地域医療連携推進計画策定 掲示・パンフレット・広報等の整備 地域医療連携室だより発行 11月 かかりつけ医の紹介パンフレット作成 紹介検査枠の拡大（土曜・時間外） かかりつけ医相談窓口の拡大 開業医への訪問活動開始 開業医向けアンケートの実施（2月） 医師会での説明会実施 |
| 平成18年1月 |
紹介患者専用の予約枠設置 特定療養費の値上げ 紹介患者専用の受付けの流れ整備 内科午後診察を紹介専門外来化 |
| 平成18年（2006年） |
ＤＰＣ適用病院へ (6月） 「連携登録医制度」発足（4月） 「医療従事者研修制度」発足（4月） 医療連携室が経営企画室の直下に 第１・２回医療者向け研究会開催（9月・2月） ※以下省略 大阪府承認基準改正（12月） 画像診断レポートシステム及びＰＡＣＳ導入によ画像診断結果の迅速化 |
| 平成19年（2007年） |
地域医療連携業務の委託化（4月） 患者エスコート業務の開始 来院・入院等の事務報告書ＦＡＸ開始 フイルム配達業務の開始 ＣＴの当日撮影の開始 ＣＴ・ＭＲの共同利用・病病連携推進 遠隔画像診断システム導入による画像検査枠の拡大、読影医師不足対策 第１回市民公開講座（2月） ※以下略 |
| 平成20年（2008年） |
新紹介・返書管理システム稼動（11月） 紹介による救急患者及び入院患者の紹介元への返書のシステム化 地域医療連携を前面にうちだしたホームページリニューアル（3月予定） 外部委員会の開催（3月予定） 救急医師の増員（11月） 救急医師の勤務時間拡大（1月） |
紹介患者の推移
逆紹介の推進などにより患者数（初診）が減少しつづける一方で、紹介患者数は順調に推移しております。
来院報告書の送付
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イメージ図 |
